Минск, ул. Платонова, 1-Б, 4 под, 2 этаж
т/ф +375(17) 285 38 90, 285 23 88 КАРТА

Гематологические исследования

В спектр гематологических исследований, проводимых в лаборатории нашего медицинского центра входят следующие виды анализов:

Клинический анализ крови:

  • Лейкоцитарная формула, СОЭ, тромбоциты, с обязательной микроскопией мазка крови и подсчётом на 200 клеток крови;
  • Ретикулоциты;
  • Тромбоциты;

Иммуногематологические исследования:

  • Группа крови и резус-принадлежность;
  • Аллоиммунные антитела к Rh-антигену.

Общий анализ крови – один из важнейших клинических анализов, который является интегральным показателем состояния организма. Элементы крови мгновенно реагируют на любые изменения, происходящие под влиянием различных факторов. Характер этих изменений часто позволяет клиницисту быстро и точно поставить диагноз, предсказать возможные осложнения, вовремя их предупредить, назначить адекватные схемы лечения и мониторировать эффективность терапии. Общий анализ крови назначают всегда при диагностике различных заболеваний и профилактически, в рамках ежегодного скрининга.

Ретикулоциты – это молодой пул эритроцитов, который является отражением состояния красного эритроцитарного ростка костного мозга. Этот показатель используют для определения характера и тяжести анемии. Более точным показателем регенераторных возможностей костного мозга является ретикулоцитарный индекс.

Тромбоциты – клетки крови, ответственные за первичный гемостаз – образование тромбоцитарного сгустка, который первым реагирует на повреждение сосуда. При значениях тромбоцитов, полученных в автоматическом режиме, выходящих за пределы 150÷450*109/л, подсчёт тромбоцитов проводят микроскопированием мазка по методу Фонио.

Подготовка пациента

Гематологические исследования проводят с учетом циркадных ритмов в клеточных компонентах крови. Наша кровь выполняет множество функций, на ее состав влияют множество факторов: прием пищи, лекарственные препараты, различного рода нагрузки (физические, психоэмоциональные) и многое другое. Именно поэтому перед сдачей анализов важно придерживаться нескольких правил:

  • Забор крови осуществляется с 7- 00 до 10 -00;
  • Важно сдавать гематологические анализы натощак. Идеально, если ужин был не менее 10-12 часов назад. Можно употреблять кипяченую воду (не минеральную);
  • Перед исследованием лучше не употреблять лекарственных средств. Исключения составляют препараты по жизненным показаниям;
  • За 1-2 суток до сдачи анализов нужно исключить чрезмерные физические нагрузки. Если у вас не получается этого сделать, необходимо предупредить медицинских сотрудников об этом.

Допустимо проводить гематологический анализ крови в любое время суток по жизненным показаниям.

Метод определения

Для проведения общего анализа крови используется автоматический анализатор Beckman Coulter AcT Diff TM (США).  

  • Эритроциты (1012/л);
  • Гемоглобин (г/л);
  • Гематокрит(%);
  • Средний объем эритроцитов (MCV, измеряется в Фл);
  • Среднее количество Hb в одном эритроците (MCH в Пг);
  • Средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC в г/дл);
  • Показатель анизоцитоза (%);
  • Тромбоциты (109/л);
  • Лейкоциты (109/л);
  • Базофилы, относительное (%) и абсолютное (109/л) число;
  • Эозинофилы, относительное (%) и абсолютное (109/л) число;
  • Лимфоциты, относительное (%) и абсолютное (109/л) число;
  • Моноциты, относительное (%) и абсолютное число(109/л);
  • Нейтрофилы, относительное (%) и абсолютное (109/л) число;
  • Микроскопия мазка периферической крови: бластные клетки, промиелоциты, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, атипичные мононуклеары, метамиелоциты, плазматические клетки. Все эти показатели измеряются в процентах;
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, единица измерения мм/сек).

По результатам клинического развернутого анализа крови можно многое сказать о состоянии всего организма.

Исследуемый материал

Материалом исследования служит цельная кровь, собранная вакуумными системами с ЭДТА и цитратом для СОЭ. Для того, чтобы определить скорость оседания эритроцитов, используется метод Вестергрена.

В нашей лаборатории мы используем самые безопасные системы взятия венозной и капиллярной крови Sarstedt (S-Monovette и Microvette) (ФРГ), которые обеспечивают не только полную защиту пациента и персонала от инфицирования, но и высокое качество анализа.

Срок исполнения

1 рабочий день, по показаниям – 1 час.

Группа крови и резус-принадлежность: определение принадлежности к группе крови по системе АВО и резус (Rh).

Данное исследование необходимо при:

  • Подготовке к госпитализации;
  • Определении совместимости при гемотрансфузиях;
  • Планировании и ведении беременности у женщин с отрицательным резус-фактором;
  • Гемолитической болезни новорожденных.

Аллоиммунные антитела к Rh-антигену.

Данное исследование проводят при:

  • Диагностике невынашивания беременности;
  • Планировании и ведении беременности у женщин с отрицательным резус-фактором;
  • Гемолитической болезни новорожденных.

В бланках ответа исполнителя гематологических исследований указаны референтные интервалы по всем показателям в зависимости от пола и возраста пациента в соответствии с методическими указаниями по лабораторной диагностике.

1.1. Клинический анализ крови:

1.1.1. Лейкоцитарная формула, СОЭ, тромбоциты, с обязательной микроскопией мазка крови с подсчётом на 200 клеток крови.

Эритроциты, *1012
Гемоглобин, г/л
Гематокрит, %
MCV (средний объём эритроцитов), Фл
MCH (среднее количество гемоглобина в 1 эритроците), Пг
MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах), г/дл
RDW – показатель анизоцитоза, %
Тромбоциты, *109
Лейкоциты, *109
Базофилы, относительное количество, %
Базофилы, абсолютное число, *109
Эозинофилы, относительное количество, %
Эозинофилы, абсолютное число, *109
Лимфоциты, относительное количество, %
Лимфоциты, абсолютное число, *109
Моноциты, относительное количество, %
Моноциты, абсолютное число, *109
Нейтрофилы, относительное количество, %
Нейтрофилы, абсолютное число, *109
Микроскопия мазка периферической крови позволяет указать на наличие или отсутствие следующих дополнительных форм лейкоцитов в относительном количестве:

  • Бласты, %;
  • Промиелоциты, %;
  • Метамиелоциты, %;
  • Палочкоядерные нейтрофилы, %;
  • Сегментоядерные нейтрофилы, %;
  • Атипичные мононуклеары, %;
  • Плазматические клетки, %;

В отчете о результатах анализа обязательно указывают на наличие морфологических особенностей клеточных элементов крови, ядросодержащих клеток красного ряда и т.д.

Общий скриниговый;
Анемия;
Боль в суставах;
VIP-мужской;
VIP-женский;
Сердечно-сосудистый профилактический;
Госпитализация в стационар;
Эндокринологический скрининг.
Лимфаденопатия

Стандантизированные подходы к забору крови обусловлены наличием циркадных ритмов в количественных параметрах клеточных компонентов периферической крови и чрезвычайно высокой чувствительности к влиянию привходящих факторов, и прежде всего таких как приём пищи, медикаментов, физические нагрузки и медицинские процедуры. Референтные значения показателей периферической крови определены в строгом соответствии с методическими подходами к забору венозной (капиллярной) крови для анализа и потому основные требования к подготовке пациента заключены в четырёх основных:

  1. Утром, в промежутке с 700-до 1000;
  2. Натощак, после 12 часов голодания (воду пить можно);
  3. До утреннего приёма любых медикаментов, за исключением тех, которые принимают по жизненным показаниям;
  4. За сутки исключить чрезмерные физические нагрузки. При невозможности исключения данных факторов, обязательно уведомить медицинский персонал о них для корректной оценки патофизиологических сдвигов.

По жизненным показаниям возможно исследование по CYTO с результатом в течение 1 часа.

Гематологический Анализатор Beckman Coulter Ac▪TTMdiff (США). Световая цифровая микроскопия.

1 рабочий день.
В режиме CYTO – за 1 час

Цельная кровь с ЭДТА;
Цельная кровь с цитратом для измерения СОЭ по методу Вестергрена.
Метод Панченкова в нашей лаборатории используют при проведении исследования капиллярной крови.

1.1.2. Ретикулоциты

Ретикулоциты, ‰
Ретикулоцитарный индекс: %ретикулоцитов*
гематокрит/45*1,85.

  1. Утром, в промежутке с 7-00-до 10-00;
  2. Натощак, после 12 часов голодания (воду пить можно);
  3. До утреннего приёма любых медикаментов, за исключением тех, которые принимают по жизненным показаниям;
  4. За сутки исключить чрезмерные физические нагрузки. При невозможности исключения данных факторов, обязательно уведомить медицинский персонал о них для корректной оценки патофизиологических сдвигов.

По жизненным показаниям возможно исследование по CYTO с результатом в течение 1 часа.

Гематологический Анализатор Beckman Coulter Ac▪TTMdiff (США). Световая цифровая микроскопия.

1 рабочий день.
В режиме CYTO – за 1 час

Цельная кровь с ЭДТА

1.1.3. Тромбоциты

Тромбоциты, *109

Общий скриниговый;
Анемия;
Боль в суставах;
VIP-мужской;
VIP-женский;
Сердечно-сосудистый профилактический;
Госпитализация в стационар.

  1. Утром, в промежутке с 7.00-до 10.00;
  2. Натощак, после 12 часов голодания (воду пить можно);
  3. До утреннего приёма любых медикаментов, за исключением тех, которые принимают по жизненным показаниям;
  4. За сутки исключить чрезмерные физические нагрузки. При невозможности исключения данных факторов, обязательно уведомить медицинский персонал о них для корректной оценки патофизиологических сдвигов.

По жизненным показаниям возможно исследование по CYTO с результатом в течение 1 часа.

Гематологический анализатор Beckman Coulter Ac▪TTMdiff (США).
По клиническим показаниям (тромбоцитопения, тромбоцитоз) — световая цифровая микроскопия по Фонио.

1 рабочий день.
В режиме CYTO – за 1 час

Цельная кровь с ЭДТА

1.2. Иммуногематологические исследования.

1.2.1. Группа крови и резус-принадлежность.

Группа крови: 0(I) – первая группа крови;
А(II) – вторая группа крови;
В(III) – третья группа крови;
АВ(IV) – четвёртая группа крови.
Резус-принадлежность: RhD”+” -положительный
RhD”-“ — отрицательный

Госпитализация в стационар

Желательно проводить исследования не ранее, чем через 2 часа после последнего приёма пищи.

Реакция гемагглютинации с цоликлонами.
Реакциа гемагглютинации с D-моноклональными белками.

1 рабочий день.
В режиме CYTO – за 1 час

Цельная кровь с ЭДТА.

1.2.2. Аллоиммунные антитела к Rh-антигену.

Аллоиммунные антитела к Rh-антигену:
Отрицательно – антирезус антитела не выявлены;
Положительно – антирезус антитела выявлены: титр антител.

Пренатальный скрининг

Желательно проводить исследования не ранее, чем через 2 часа после последнего приёма пищи.

Непрямая проба Кумбса

1 рабочий день.

Цельная кровь с ЭДТА

Способы получения результатов исследований:

  • У администратора медицинского центра МедАрт;
  • по электронной почте;
  • по факсу;
  • возможен перевод на английский язык.

Записаться на консультацию

Загрузка...