Минск, ул. Платонова, 1-Б, 4 подъезд, 2 этаж

Система Бетесда 2010 года в классификации поражений щитовидной железы

Популярное
партнеры
lovereport
партнеры Система Бетесда 2010 года в классификации поражений щитовидной железы


Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия(ТАПБ) играет в настоящее время существенную роль в верификации диагноза у пациентов с узловыми образованиями в щитовидной железе и выборе лечебной тактики: позволяет избежать неуместного хирургического вмешательства при доброкачественных опухолях и очень точно определить критерии для обоснованной тиреоидэктомии при злокачественных новоообразованиях.

Принципиально важно для цитопатологов формулировать заключения ТАБ ёмко, недвусмысленно и клинически значимо. С этих позиций формирование морфологического заключения ТАПБ в рамках унифицированных подходов по терминологической системе Бетесда в последней редакции 2010 года, в настоящее время рекомендовано экспертами ВОЗ, как единый стандарт при описании цитологических препаратов пунктатов щитовидной железы. Edmund S. Cibas, MD, and Syed Z. Ali, MD. (2009). “The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology” Am J Clin Pathol. 132. 658-665. Jerome M.

Hershman. (2013). “The Bethesda System for Reporting thyroid cytopathology is Effective for clinical Management of Thyroid Nodules” Clin Thytoidol. 25:16-17/.

Система Бетеcда рекомендует начинать протокол заключения ТАБ с общей диагностической категории. В таблице 1. представлены шесть диагностических категорий, которые выделяет современная классификация, в совокупности с риском малигнизации для каждой из них и предлагаемой тактикой ведения пациентов.

Возможно, вам будет также интересно: жидкостной ПАП-тест, Цитологические исследования.

Диагностические категории патологии щитовидной железы по системе Бетезда, с ориентировочным риском злокачественной патологии и рекомендациями по ведению пациентов.

Диагностическая категорияРиск злокачественностиРекомендуемый менеджмент
I.Недиагностическая или неинформативная: только кистозная жидкость, безклеточный образец, только элементы крови и др.Повторить ТАБ.

II. Доброкачественные состояния:

  • аденоматозный узел, коллоидный узел;
  • тироидит Хашимото;
  • подострый тироидит;
0-3%Клиническое наблюдение
III. Атипия неустановленного значения или фолликулярные изменения неустановленного значения~5-15%Повторить ТАБ
IV.Подозрение на фолликулярную неоплазму или фолликулярная неоплазма15-30%Хирургическая лобэктомия

V.Подозрение на злокачественную опухоль:

  • подозрение на папиллярную карциному;
  • подозрение на медуллярную карциному;
  • подозрение на метастатическую карциному;
  • подозрение на лимфому;
  • другое.
60-75%Тотальная тиреоидэктомия

VI. Злокачественная опухоль:

  1. Папиллярная карцинома;
  2. Плохо дифференцированная карцинома
  3. Медуллярная карцинома
  4. Анапластическая карцинома
  5. Плоскоклеточная карцинома
  6. Метастатическая карцинома
  7. Не-Ходжкиновская лимфома
  8. Другое
97-99%Тотальная тиреоидэктомия

Презентация. «Система Бетесда в классификации поражений щитовидной железы: обзор диагностических категорий»

Открыть презентацию в отдельном окне

Последние статьи
Постоянный рост цен на бензин, пусть и на символическую сумму, заставляет автомобилистов нервничать. Чтобы не отказывать себе в удовольствии свободы п...
8 Сентября 2021
Папиллома – это нарост на коже или слизистой оболочке. Их образование связано с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Такие образования относятся ...
28 Августа 2021
Нашествие тараканов — огромная проблема для владельцев квартир или частного дома. Усатые вредители являются переносчиками заболеваний, разводят грязь,...
27 Августа 2021

ivi.ru [CPS]

Запись на прием к врачу
Наш специалист свяжется с вами для подтверждения записи
Ваши данные не будут
переданы третьим лицам
Запись на прием к врачу
Контактная информация
Минск, ул. Платонова, 1-Б, 4 подъезд, 2 этаж