Минск, ул. Платонова, 1-Б, 4 под, 2 этаж
т/ф +375(17) 285 38 63, +375(17) 285 23 88 КАРТА

+375296663096+375336663096info@medart.by

Helicobacter pylory (хеликобактер)

helicobacter pylori

Helicobacter pylory (Hp) или «язвенный микроб» является основной причиной возникновения диспепсии, атрофического гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также злокачественных заболеваний: рака желудка и MALT-лимфомы. Считают, что более 50% популяции людей по всему миру инфицированы H.pylory. Бактерия легко передаётся со слюной и потому так широко распространена, особенно в странах с недостаточными ресурсами здравоохранения и при отсутствии соответствующей санитарно-гигиенической позиции у населения. По данным ВОЗ инфицированность взрослого населения Hp в странах западной Европы составляет от 30 до 50%, в восточной Европе – более 70%. Заражение происходит чаще всего в раннем детстве. Пути передачи: фекально-оральный и орально-оральный.

хеликобактер пилориКолонизируя желудок, хеликобактер своими агрессивными ферментами, особенно вакуолизирующим токсином (vacA) разрушает защитный слой, состоящий из плотно упакованных клеток эпителия и геля. H. pylory повышает pH желудочного сока и разрушает гель. «Ферментативное оружие» хеликобактера позволяет проникать ему глубже, в слои, свободные от патогенов. Это первый шаг в развитии фатальных последствий. Точечные уколы в слизистой оболочке желудка действуют, как «молекулярные шприцы», через которые vacA проникает и перепрограммирует клетки, делая их потенциально злокачественными. Под действием vacA иммунная система становится толерантной к хеликобактеру, что обеспечивает ему длительное выживание в организме человека.

Заболевания, вызываемые инфекцией хеликобактер

хеликобактер пилори заболеванияБолее 50% населения планеты инфицированы Hp. В большинстве случае инфекция протекает бессимптомно. Приблизительно у 10% инфицированных развиваются угрожающие жизни заболевания:

  • Язва желудка и 12-перстной кишки в 90% случаев ассоциированы с H.pylory;
  • Рак желудка;
  • MALT лимфома.

Открыть буклет в отдельном окне

Рак желудка — один из 5-ти, наиболее фатальных типов злокачественных заболеваний. Согласно статистике ВОЗ, ежегодно в мире от рака желудка погибает 750 000 человек. В 90% случаев он вызван хеликобактерной инфекцией. «Критическая точка» за которой лечение или эрадикация хеликобактера не будет иметь эффекта и инфекция не минуемо приведёт к развитию рака, точно не установлена. По мнению специалистов, такой «критической точкой» может быть длительное хроническое поражение слизистой оболочки желудка, которое проявляет себя различными симптомами острого и хронического гастрита. Потому, для оптимального вмешательства с целью предупреждения развития угрожающих жизни состояний, необходима полная информированность по всем вопросам симптоматики, диагностики и лечения хеликобактерной инфекции.

Исследованиями последних лет установлена связь между хеликобактерной инфекцией и аутоиммунным тироидитом, распространённость которого в нашей стране достаточно высока.

Симптомы хеликобактерной инфекции

  • хеликобактер пилори симптомыБоль в животе (от незначительной до сильной);
  • Отрыжка и желудочный рефлюкс;
  • Тошнота;
  • Синдром раздражённого кишечника;
  • Вздутие живота;
  • Постоянный неприятный запах изо рта;
  • Анемия;
  • Пониженная кислотность желудочного сока,
    атрофический гастрит.

    Показания для лечения Hp инфекции (ВОЗ):

  • Язва 12-перстной кишки и/или желудка в анамнезе;
  • Резекция желудка по поводу рака;
  • MALT лимфома желудка;
  • Атрофический гастрит;
  • Диспепсия;
  • Пациенты по прямой линии связанные с больными раком желудка и 12-перстной кишки;
  • Желание пациента.

Методы диагностики хеликобакторной инфекции

Рекомендации ВОЗ:

  • В странах с высоким уровнем распространённости Hp и заболеваемости раком желудка для пациентов моложе 50 лет рекомендован эмпирический подход «тестируй (любым методом)-лечи»;
  • Для пациентов 50 лет и старше для диагностики Hp и исключения злокачественных новообразований верхних отделов ЖКТ, необходимо проведение эндоскопического исследования;
  • Дыхательный уреазный тест и анализ антигена в кале рекомендованы для диагностики Hp до и после лечения, как высоко чувствительные, высокоспецифичные не инвазивные и недорогостоящие методы.

Эндоскопические (инвазивные):

  • Гистология;
  • Культура;
  • FISH;
  • ПЦР;
  • Прямой уреазный тест.

Не эндоскопические (не инвазивные):

  • Анализ антигена Hp в кале:
  • Дыхательный уреазный тест:
  • Серологический тест методом ELISA:
24.07.2018