Комплексное обследование «Боль в суставах»

Боль в суставах или артралгия традиционно ассоциируется со старшим возрастом. Но она часто возникает и у молодых, по тем или иным причинам, и может стать лишь единичным эпизодом, о котором быстро забывают в этом возрасте. Но не стоит им пренебрегать, поскольку, сама по себе, суставная боль, чаще являясь одним из симптомов серьёзного заболевания, может негативно сказаться на здоровье и существенно ухудшить весь образ жизни.

Итак, артралгия – это один из многих симптомов поражения одного или нескольких суставов, которое, в свою очередь, чаще является проявлением основного заболевания различной природы. Суставными болями сопровождаются многие инфекционные заболевания, аутоиммунные и ревматологические болезни, а также неопластические процессы, что всякий раз, требует дополнительных методов исследования, необходимых в дифференциально диагностическом алгоритме. При этих заболеваниях, различные биологически активные вещества, токсины, минеральные соединения, вызывают воспаление и нарушают нормальную архитектонику суставной сумки, что приводит к раздражению нейрорецепторов и болевому синдрому. Если в процесс вовлечён один сустав, то говорят о моноартралгии, а если пять и более, то это – полиартралгия.

Основные заболевания, которые сопровождаются болевым синдромом

• Инфекционные заболевания (вирусные и бактериальные, острые и хронические вызывают артралгии различной интенсивности, которые исчезают по окончании инфекционного процесса):
  • Грипп и ОРВИ в остром периоде сопровождаются «ломотой» в суставах;
  • Лайм боррелиоз вызывает хронический лайм-артрит;
  • Туберкулёз, гоноррея, сифилис;
  • Хронические очаги инфекции;
  • Инфицированные раны кожных покровов над суставами, могут стать источником инфекционного или септического артрита, чаще стафилококковой или стрептококковой природы.
• Ревматические заболевания (вызывают стойкие полиартралгии длительного течения):
  • Системная красная волчанка;
  • Ревматоидный артрит;
  • Септический эндокардит;
• Подагрический артрит (накопление мочевой кислоты вызывает рецидивирующий моноартрит, сопровождающийся сильной внезапной артралгией, продолжающейся несколько дней;
• Дегенеративно-дистрофические нарушения в суставах или остеоартроз (вызывают длительные, нарастающие, усиливающиеся при нагрузке моноартралгии, как правило коленных и тазобедренных суставов);
• Онкологические заболевания (часто сопровождаются стойкими, нарастающими полиартралгиями, вызванными вовлечением в процесс либо синовиальных оболочек, либо костной ткани, как например при лейкемиях).

• Лейкоцитарная формула, СОЭ, тромбоциты с обязательной микроскопией мазка с подсчётом на 200 клеток крови;
• Ревматоидный фактор;
• Антистрептолизин-О (АСЛ-О);
• Кальций общий;
• Кальций ионизированный;
• Мочевая кислота;
• Фосфор;
• Антитела IgM к Borrelia burgdorferi;
• Антитела IgG к Borrelia burgdorferi;
• Витамин D.
• Общий белок.