Жидкостная цитология - ПАП-тест (окрашивание по Папаниколау)

Жидкостная цитология (ПАП-тест на основе жидкостной цитологии) – один из наиболее современных методов скрининга рака шейки матки. Он показывает высокую точность определения патологий даже на ранних стадиях.
Цитологическое тестирование показано всем женщинам как метод профилактики, поскольку рак шейки матки развивается без явных симптомов и достаточно долго – в течение 10-15 лет. Своевременное выявление и лечение предраковых изменений эпителия или онкологии на ранних стадиях значительно снижают риски развития тяжелой инвазивной формы рака.
Рак шейки матки – второй по смертности среди типов женских онкологических заболеваний. Но современные методы скрининга позволяют выявить его намного раньше, чем болезнь окажет непоправимое влияние на весь организм.
Кому рекомендован ПАП-тест?
Пройти обследование методом жидкостной цитологии впервые желательно в течение 3-х лет после начала половой жизни или до 21-го года. До 30 лет показан ежегодный скрининг.
После 30 лет можно проходить обследование раз в 2-3 года при отсутствии факторов риска – выявленного инфицирования онкогенными штаммами ВПЧ, иммунодефицитов. Также важно, чтобы 3 последних теста последовательно показывали отрицательный результат. В иных случаях рекомендуется продолжать ежегодные обследования.
- Желательно сдавать материал после 5-го дня цикла.
-
За 48 часов до сдачи анализа желательно отказаться от половых контактов, использования лубрикантов и спермицидов, спринцевания.
-
Не рекомендуется сдавать ПАП-тест при наличии генитальных инфекций, применении интравагинальных лекарственных препаратов.
-
Однако, если врач обнаружил патологию шейки матки при визуальном осмотре или процедуре кольпоскопии, мазок на жидкостную цитологию берется в любом случае.
Традиционная цитология предполагает перенос материала, предназначенного для исследования непосредственно на стекло с последующей фиксацией и окраской по классическим методикам.
Жидкостная цитология предполагает перенос материала в специальную жидкую фиксирующую среду с дальнейшим автоматическим приготовлением тонкослойных цитологических препаратов по технологии BD SurePath и окраской препаратов по Папаниколау.
Цены
Пап-тест + Ко-тестирование (квант-21) c забором и регистрацией | 122.64 руб. | |
Пап-тест + Ко-тестирование (квант-15) c забором и регистрацией | 97.12 руб. | |
Жидкостной Пап-тест BD SurePath c забором и регистрацией | 57.60 руб. | |
Цитологическое исследование пунктатов молочной железы | 40.78 руб. | |
Исследование выделений из молочной железы (1 стекло) | 8.36 руб. | |
Цитологическое исследование пунктатов щитовидной железы | 40.78 руб. | |
ПАП тест на основе жидкостной цитологии (влагалищный мазок с забором и регистрацией) | 61.29 руб. |
- у администратора
- по электронной почте
- возможен перевод на английский язык
Специалисты направления Жидкостная цитология - ПАП-тест (окрашивание по Папаниколау)
Результаты жидкостной цитологии по классификации Bethesda
Результаты теста с окрашиванием по Папаниколау интерпретируются в соответствии с международной классификацией Bethesda:
- NILM – отрицательный ПАП-тест, поражения эпителия отсутствуют, клетки соответствуют норме.
-
LSIL – низкая степень поражения эпителия шейки матки, выявлены признаки воспаления, дисплазии в легкой степени.
-
HSIL – высокая степень поражения эпителия, указывает на умеренную или тяжелую степень дисплазии.
-
ASC-US – выявлены атипичные клетки неясного значения, недостаточные для диагностики дисплазии, но требующие внимания.
-
ASC-H – атипия плоского эпителия, указывающая на возможное поражение высокой степени.
-
ASC-G – атипия железистого эпителия.
-
CIS – карцинома in situ.
-
AG-US – атипия железистого эпителия с подозрением на неоплазию.
-
AIS – эндоцервикальная аденокарцинома in situ.
Пациентке результат выдается в виде таблицы с обозначением кода классификации и указанием обнаруженных изменений в эпителии. При обнаружении признаков патологии рекомендуется повторное посещение врача для направления на дообследование или определения диагноза и лечения.
Классификация Bethesda предоставляет достаточно прозрачные и понятные результаты, однако нежелательно опираться только на информацию, полученную из итогов ПАП-теста. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.
В медицинском центре «МедАрт» проводят следующие виды цитологических исследований:
- Жидкостной Пап-тест с морфологическим описанием по терминологической классификации Бетесда 2014;
- Традиционный Пап-тест с морфологическим описанием по терминологической классификации Бетесда 2014;
- Пунктат щитовидной железы с морфологическим описанием по терминологической классификации Бетесда 2010;
- Исследование выделений из молочной железы;
- Цитологическое исследование пунктатов молочной железы;
- Цитологическое исследование мочи с морфологическим описанием по Парижской системе терминологической классификации.
Как выполняется жидкостная пап-цитология?
- Материал собирают с помощью специальной цитощётки Cervex-Brush Combi, полностью обеспечивающей высокое качество материала из экто-и эндоцервикса. Это инновационное устройство позволяет собрать 2-3 раза больше эндоцервикальных клеток, чем обычно. Анализ жидкостаня цитология начинается с правильного отбора образцов. 2/3 ложноотрицательных результатов вызваны тем, что клетки не были собраны или проанализированы!
- Центральную часть цитощётки вводят в цервикальный канал, слегка надавливают до того момента, когда боковые щетинки не сдвинуться, опершись в эктоцервикс. Затем цитощётку поворачивают 5 раз по часовой стрелке.
- Щетка немедленно опускается в виалу с фиксирующим раствором, что обеспечивает сохранение 100% клеток, собранных для анализа жидкостной цитологии.
- Наконечник цитощётки легко снимается непосредственно в виале, повернув щётку до того момента, когда она упрётся боковыми плечиками в большом отверстии баночки. Наконечник оставляют, крышку виалы закрывают и подписывают. На этикетке виалы, снабжённой идентификационным бар-кодом, следует написать фамилию и инициалы пациентки. Условия хранения виалы без материала: 36 месяцев с момента производства при t° 15-30°C. Условия хранения виалы с материалом: 6 месяцев в условиях холодильника (t° 2-10°C) и 4 недели при t° 15-30°C. После приготовления цитопрепаратов, виалы хранятся в нашей лаборатории с тем, чтобы при необходимости из этих же образцов провести исследование на ДНК ВПЧ, Chlamidia trachomatis, Neissseria gonorrhoeae.
- В лаборатории виалы с образцами проходят процесс автоматического приготовления цитопрепаратов, окрашенных по Папаниколау.
Эта система позволяет выполнить приготовление тонкослойных препаратов высокого качества, которые могут быть использованы для выполнения дальнейших высокотехнологических исследований: цитохимического определения биомаркёров цервикальной дисплазии P16 ink4a и Ki-67, что приближает чувствительность и специфичность Пап-теста к 100%.
Сроки выполнения цитологических заключений. Жидкостная цитология Минск доступна в медицинском центре «МедАрт» срок выполнения цитоморфологического заключения составляет 3 рабочих дня.
Жидкостная цитология шейки матки проводится на специальном устройстве. Не забудь спросить у своего гинеколога о самом современном и высокоинформативном тесте на рак шейки матки – жидкостном BD SurePath Пап-тесте.
Преимущества жидкостной цитологии
-
Благодаря высокому качеству исследуемого материала точность ПАП-теста составляет 95%. Возможность ложноотрицательного результата минимальна.
-
Из одного соскоба можно приготовить несколько цитологических препаратов и провести дополнительные обследования — например анализы на ВПЧ (вирус папилломы человека)
-
Быстрое получение результатов благодаря наглядным качественным препаратам и стандартизированным методам окрашивания по Папаниколау. В среднем, выдача результатов возможно через 3-5 дней.
-
Взятие соскоба почти безболезненно, проводится быстро и не требует особой подготовки к процедуре. Общее время приема у врача с опросом, осмотром и забором материала займет 20-30 минут. Сам момент взятия соскоба – не более 3-4 секунд.
Ранее выявление дисплазии или онкологических изменений в эпителии шейки матки определяет успешность лечения. Диагностика рака шейки матки на ранних стадиях приводит к излечению с вероятностью практически 100%.
Регулярная профилактическая сдача анализа методом жидкостной цитологии наряду с вакцинацией от вируса папилломы человека позволяют значительно снизить риски развития рака.
Дополнительная информация
Цитологическое исследование введено в мировую медицинскую практику в середине сороковых годов прошлого века доктором Дж. Папаниколау. Тогда он представил доклад о возможности применения цитологического исследования для диагностики рака шейки матки и в 1943 году опубликовал монографию «Диагностика рака шейки матки по вагинальному мазку», которой он открыл новую эру в ранней диагностике злокачественных заболеваний. Неуклонное снижение заболеваемости инвазивными формами рака шейки матки, а также улучшение показателей соотношения смертности и заболеваемости, которое отмечается в странах с развитыми системами скрининга – самое лучшее доказательство эффективности цитологического исследования мазков из шейки матки (Пап – теста). Несмотря на современные представления о роли вируса папилломы человека (ВПЧ) в развитии злокачественного перерождения эпителия шейки матки, цитологическое исследование отделяемого по-прежнему остаётся основным методом выявления ранних досимптомных признаков внутриэпителиального поражения, вызванного вирусом. Пап-тест – самая простая и единственная мера профилактики рака шейки матки.
Жидкостная пап цитология имеет свои особенности. Роль цитологического исследования в диагностике неопластических процессов особенно возросла с широким внедрением в практику диагностики тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии (ТАПБ) и жидкостных технологий приготовления цитологических препаратов, которые в разы улучшают информативность диагностических процедур. В настоящее время значение ТАПБ, как «золотого стандарта» предоперационной диагностики, заключается в дифференцировании доброкачественных и злокачественных процессов, и определении необходимости хирургического вмешательства, полностью зиждется на высокопрофессиональном уровне приготовления цитологических препаратов из пунктатов и интерпретации морфологических данных. В настоящее время есть две технологии приготовления цитопрепаратов: традиционный и современный жидкостной, обладающий неоспоримыми преимуществами, существенно улучшающими диагностику. В лаборатории медицинского центра «МедАрт» с 2017 года внедрена в практику цитоморфологического исследования жидкостная технология BD SurePath (США) с окраской препаратов по Папаниколау. Анализ BD SurePath жидкостной Пап-тест – единственный одобренный управлением по контролю над продуктами и лекарствам США мазок по Папаниколау, при котором 100% отобранного образца отправляется в лабораторию.
Интерпретация результатов цитоморфологических исследований проводится в соответствии с современными классификациями, рекомендованными ВОЗ.