Минск, ул. Платонова, 1-Б, 4 под, 2 этаж
т/ф +375(17) 285 38 63, +375(17) 285 23 88 КАРТА

+375296663096+375336663096info@medart.by

Угревая сыпь

Содержание

  1. Что такое угревая сыпь?
  2. Причины угревой сыпи.
  3. Симптомы угревой сыпи.
  4. Диагностика угревой сыпи.
  5. Лечение угревой сыпи.

угревая сыпьУгревая сыпь представляет собой воспалительное заболевание кожи, характеризующееся появлением элементов сыпи в виде мелких гнойничков, крупных гнойников или пузырьков. Высыпания или комедоны при угревой сыпи бывают вскрывшимися или закрытыми. Заболевание довольно широко распространено, пик проявлений угревой болезни приходится на подростковый возраст. Болезнь имеет хроническое течение и многофакторное происхождение.

Причины угревой сыпи

В проявлении угревой сыпи значительную роль играет наследственно обусловленное повышенное содержание мужских половых гормонов (андрогенов) в организме и слишком сильная секреция сальных желез.

Угревая сыпь развивается по следующему сценарию:

  • чрезмерное образование кожного сального секрета;
  • усиленное деление клеток поверхностного слоя кожи и замедление их слущивания;
  • размножение бактерий вида Propionibacterium acnes в коже;
  • развитие воспалительного ответа со стороны эпидермиса.

Причина появления угревой сыпи на лице и на других участках тела лежит также в изменении состава сального секрета кожи: в нем уменьшается количество жирных кислот с дезинфицирующими свойствами. А это, в свою очередь, снижает барьерные свойства кожи и провоцирует размножение бактерий.

Другим провоцирующим фактором формирования акне считается воздействие достаточно сильного стресса. При беременности также возможно первое появление или обострение угревой болезни.

Симптомы угревой сыпи

симптомы угревой сыпиУгревую сыпь врачи подразделяют на легкую, среднюю и тяжелую формы. И хотя дерматологи до сих пор не сошлись в определении четких критериев для каждой степени акне, врачи ориентируются по площади распространения высыпаний, по глубине распространения и по общему числу элементов сыпи, образование рубцов после исчезновения высыпаний, влияние на общее состояние здоровья человека.

По стадиям заболевания выделяют:

  • легкую стадию – формирование нескольких гнойничков (до 10);
  • среднюю стадию – количество гнойничков от 10 до 40;
  • тяжелую стадию — множество элементов сыпи.

Угревая сыпь проявляется, как правило, на лице, на коже рук, на верхней половине туловища. Акне выглядят как узлы, узелки, гнойнички разного размера. Высыпания могут бать открытого или закрытого типа, последние характеризуются более узким отверстием выхода из волосяного фолликула. Открытые комедоны выглядят как черные точки. Прыщи при угревой сыпи в виде крупных узлов локализуются чаще всего на коже спины и шеи. Из плотных образований, содержащих гной, комедоны постепенно превращаются в мягкие узлы. Кожа немного синеет, становится тоньше, формируются отверстия, из которых вытекает гной. Мелкие узелки могут сливаться и образовывать крупные конгломераты с множеством фистул. Заболевание может пойти дальше и приобрести генерализованный характер.

После обострения угревой сыпи и разрешения высыпаний, формируются атрофические или грубые келоидные рубцы.

Угревая сыпь, локализованная на коже лица имеет некоторые отличительные черты у взрослых и у подростков. У взрослых пациентов поражается, как правило, нижняя половина лица, подбородок. У подростков проявления акне локализуются в Т-области (нос и лоб). Время появления высыпаний часто совпадает с началом пубертатного этапа, так как именно в это время активируется выработка сального секрета. Врачи отмечают большую выраженность воспаления у пациентов старшего возраста.

Диагностика угревой сыпи

диагностика угревой сыпиДля верной постановки диагноза угревой сыпи врачу дерматологу достаточно внимательно изучить вид и характер высыпаний на коже и соотнести с данными истории заболевания. Из провоцирующих болезнь факторов следует иметь в виду некоторые гинекологические и эндокринологические заболевания и состояния, например, поликистоз яичников, позднее начало или любые нарушения менструального цикла, повышение уровня глюкозы крови и сахарный диабет. При наличии или при подозрении на указанные болезни показана консультация врачей смежных специальностей: гинеколога или эндокринолога.

Если угревая сыпь развивается у детей, то необходима консультация эндокринолога с целью исключения врожденного патологического увеличения надпочечников.

Лабораторные тесты могут пригодиться для выявления сопутствующих угревой сыпи заболеваний:

  • анализы крови для количественного определения гормонов (тестостерона, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона);
  • выполнение исследования на толерантность организма к глюкозе.

В дифференциальной диагностике прыщи при угревой сыпи приходится отличать от проявлений множества дерматозов. К ним относятся: розацеа, узелковый саркоидоз лица, медикаментозный дерматит при длительном употреблении гормональных медикаментозных средств, в том числе стероидных препаратов, медикаментов против эпилепсии, иммунодепрессантов, лекарств с содержанием лития, брома или йода.

Лечение угревой сыпи

лечение угревой сыпиВ терапии угревой сыпи используют наружную, а также системную терапию, в особых случаях их сочетание. Для лечения прыщей с легким течением дерматолог выбирает только наружные лекарственные средства, при средней степени тяжести процесса возможно сочетание наружных и общих медикаментов, при тяжелом протекании болезни основной упор делается на системный прием препаратов.

Лечение угрей преследует несколько целей:

  • снижение выраженности воспалительной реакции;
  • устранение или уменьшение количества Propionibacterium acnes;
  • уменьшение продукции сального секрета;
  • снижение регуляции работы сальных желез мужскими половыми гормонами.

Современные гели и кремы наружного применения при лечении угревой сыпи отвечают всем этим требованиям. Однако, существуют некоторые правила назначения и применения антибиотиков:

  • нельзя применять антибиотики дольше 2 месяцев;
  • нельзя принимать антибактериальные препараты в качестве поддерживающего лечения угревой сыпи.

угревая сыпь причиныМедикаментами первого выбора в терапии угревой сыпи считается бензоил пероксид. Это лекарство из разряда антибиотиков, которое действует на анаэробные микроорганизмы. Лекарственное средство эффективно в лечении как закрытых, так и открытых высыпаний.

Следующими по результативности выступают лекарства, содержащие ретинол. После обработки пораженных участков кожи данным препаратом закрытые элементы переходят в открытые и затем заживают без формирования рубца.

Антибактериальными свойствами обладает действующее вещество под названием азелаиновая кислота. Ее назначение обосновано наличием явного воспаления кожного покрова.

Хорошим результатом лечения угревой сыпи считается регресс более 90% высыпаний, это определяется как клиническая ремиссия.

После завершения основного лечения назначается поддерживающая терапия для предупреждения развития новых гнойничковых высыпаний. Лечащий врач дерматолог подберет индивидуальную схему терапии, препараты для нее и срок применения. Длительность терапии для достижения стойкой ремиссии может составлять 12 месяцев.

Если после терапии угревой сыпи остались заметные рубцы, то рекомендуется обратиться к косметологу для аппаратной шлифовки дефектов кожи.

Для того, чтобы предотвратить обострение угревой сыпи, необходимо внести некоторые изменения в свой рацион. Надо постараться убрать из диеты сладкие блюда и напитки, слишком жирную и острую пищу, фаст — фуд, газированные напитки. Полезным для кожи традиционно считается употребление кисломолочных продуктов, зелени, фруктов.

Учитывая хронический характер процесса и возможное рубцевание кожи после стихания высыпаний, всегда рекомендуется проводить лечение у грамотного платного дерматолога. Только врач может подобрать оптимальный состав лекарств и поддерживающую терапию. Далее необходимо придерживаться рекомендаций специалиста и правильно ухаживать за кожей.

Цены на консультацию дерматолога
Услуга Стоимость, руб.
Консультация врача-дерматолога первой или высшей категории 32,31
Повторная консультация врача-дерматолога первой или высшей категории 26,31
Консультация врача-дерматолога, кандидата медицинских наук 37,31
Повторная консультация врача-дерматолога, кандидата медицинских наук 31,31
Электрокоагуляция одного элемента доброкачественного новообразования кожи(бородавка, паниллома, кондилома, кератома, кертопапилома) или контагиозного моллюска 5,64
Механическое удаление контагиозного моллюска(1-го элемента) 6,72
Химическая деструкция одного элемента доброкачественного новообразования кожи(бородавка, папиллома, кондилома, кератома, кератопапиллома) 6,96
Взятие материала(кожи, ногтей, волос) на дерматофиты и дрожжевые грибы для исследования микроскопическим методом 3,43
Угревая сыпь 13.03.2018
Оставить заявку
Загрузка...